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Außerklinische Intensivpflege

Menschen mit einem besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege haben Anspruch auf außerklinische Intensivpflege. Dieser Bedarf liegt dann vor, wenn die ständige Anwesenheit einer Pflegefachkraft zur individuellen Kontrolle und Einsatzbereitschaft oder ein vergleichbar intensiver Einsatz erforderlich ist.

Außerklinische Intensivpflege kann beispielsweise in Pflegeheimen, in Wohngemeinschaften oder in der eigenen Häuslichkeit erbracht werden. Damit die Versorgung in einem Pflegeheim nicht zu kostenintensiv ist, werden die anfallenden Eigenanteile von der Krankenkasse übernommen.

Um Leistungen der außerklinischen Intensivpflege zu erhalten, bedarf es einer Verordnung durch einen hierfür spezifisch qualifizierten Arzt.

Die Inanspruchnahme von außerklinischer Intensivpflege ist komplex. Es ist daher wichtig, vorab mit dem verordneten Arzt, des Intensivpflegedienstes und innerhalb Ihrer Familie die Wünsche insbesondere zum Leistungsort zu besprechen.

Das Leben besteht nicht nur aus Behandlungspflege, „täglich wiederkehrenden Verrichtungen", Leistungskomplexen oder Stundenvergütungen für konkret festgelegte Leistungen. Auch pflegebedürftige Menschen können noch zahlreiche Aktivitäten unternehmen. Daher bieten viele Pflegeeinrichtungen weitere Dienstleistungen an, die entweder nicht Bestandteil der Leistungen der Pflegeversicherung sind oder die nach Ausschöpfung der Pflegeversicherungsleistungen in anderer Form erbracht werden. Diese Leistungen müssen privat bezahlt werden.

Daneben gibt es die sogenannten Erstattungsleistungen, insbesondere Betreuungs- und Entlastungsleistungen, hierfür stehen beispielsweise die 125,00 Euro zur Verfügung. Der Pflegedienst erbringt diese Leistungen und steilt diese dem Pflegebedürftigen in Rechnung, dieser bekommt sie von seiner Pflegekasse erstattet.

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